
2017年世界避孕日针对中国18至35岁年龄段的年轻女性进行的“中国年轻女性避孕态度与选择”的问卷调研,调研中发现存在中国女性流产行为普遍发生的问题。调研显示,在过去一年中,有36.1%
的女性曾经有过流产(人流和药流)行为!我国目前每年约发生1300万例次人工流产,而发生非意愿妊娠的主要原因就是避孕失败和未采用避孕措施。
调研显示的问题:
1.“冒险”的避孕方法频繁使用,失败风险认知不足。在过往一年中“冒险”的避孕方法被频繁使用!32.7%的受访女性使用过安全期避孕,29%的受访女性使用过体外射精或中断射精,6.3%的受访女性在性生活中未使用任何避孕方式。
而且在这些频繁使用”冒险”避孕方法的女性中,认为体外排精避孕失败的风险很小或没有风险的达50%!认为安全期避孕的风险很小或没有风险的达41%。
2. 紧急避孕药被频繁使用当提及避孕药时,有58.8%的受访女性首先想到的是紧急避孕药。2014年调研显示曾经有69.2%的女性在过去一年中使用过紧急避孕药。
3.紧急避孕药避孕成功率被过高估计受访者中有51%的女性认为紧急避孕药的有效性达到90%以上,其实紧急避孕药在无保护的性生活后72小时内服用可以帮助紧急避孕,对多项研究进行的系统回顾显示避孕有效率为74%-85%,随服用时间延后避孕的有效率下降。
4. 很多女性已经认知短效避孕药的额外获益有67.8%的女性已经对短效避孕药的额外获益部分或充分了解,如短效避孕药可以改善月经相关疾病、可能使月经周期规律、降低一些妇科疾病的发生率、降低宫外孕发生风险、改善痤疮、降低一些妇科癌症发生风险等等。
5.很多女性对短效避孕药依然误解重重71.1%的人担心药物的影响,不愿意使用短效避孕药,其中最主要的原因:1.
担心药物影响生育能力;2.
担心药物有残留引起疾病;3.担心药物影响胎儿健康。短效避孕药的避孕作用完全可逆。停药后即可准备怀孕,国外大规模研究结果发现在计划怀孕之后停止服用短效避孕药的女性中,约20%在停药一个月内怀孕,约80%在停药一年内怀孕,40%以上在停药三个月内怀孕,这与未服用避孕药的女性怀孕几率相似。短效避孕药不会对生育或孩子健康产生不良影响。
避孕的分类:
1.安全期避孕法安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,在排卵期的前五天和后四天里性交容易受孕,所以又称为危险期。对于月经规律的人,排卵期的判断相对简单,按月经周期来推算排卵期即可,即下次月经来潮前的第14天。但月经会随着身体的健康情况、环境改变及情绪波动等发生改变,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确,故避孕失败率很高,通常情况下这种方法仅适用于月经周期正常、夫妇长期生活在一起并能正确掌握推算安全期的人使用,不建议作为避孕的首选法。
2.避孕套避孕法避孕套也称安全套,其安全性体现在两方面,一方面是与安全期避孕法相比,避孕成功率高,如果使用正确,其避孕率可以达到95%以上。与口服避孕药等方法相比,使用避孕套几乎没有副作用,除了能避孕外,还能预防滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖道疱疹病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。
3.口服避孕药口服避孕药的主要成分是人工合成的复方雌激素和孕激素。按避孕作用的时间长短不同分为长效、短效和速效(探亲)3种。目前最常用的是复方短效口服避孕药。复方短效口服避孕药服用简便,避孕效果可靠,对人体无害,且不影响今后生育。一般在月经来潮第5天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服21天,停药7天。再开始下一个周期的避孕。探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过两周应改服避孕药。长效口服避孕药,初次服药于月经来潮的第5天午饭后,服1片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。
4.避孕针单纯孕激素避孕针,在月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。单纯孕针使用后,约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。5.皮下埋植避孕法皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为5年。在使用初期可能出现月经不准、经期延长、经量增多和月经失调等现象,个别妇女还会闭经。40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女。
6.宫内节育器俗称的“上环”,多用于产后妇女,是常用的比较安全可靠的避孕方式。个别案例放环后可能会有月经量增多、经期腹痛、子宫穿孔或诱发炎症。有妇科炎症、月经不规律或过多、生殖器肿瘤的女性不宜带环。7.输卵管结扎输卵管结扎术是把双侧输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女不适用于此手术。8.输精管结扎男用避孕方法,适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年男性。
9.体外排精法体外射精避孕法虽然简便,但并不可靠,失败率较高。避孕方法选择男性避孕以避孕套效果较佳,应用较广,特别是近年由于艾滋病发生率增加,避孕套亦可有益于艾滋病的预防。女性避孕方法主要包括药物避孕法、工具避孕法和安全期避孕,其中以口服、注射药物避孕和宫内节育器应用较多。
此外,处于不同的时期,不但其生理状况不同,因此,各个阶段的最佳避孕方式也不同。
1.新婚夫妇以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。
2.探亲夫妇以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。
3.乳期妇女以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳。
4.独生子女夫妇以女用短效口服避孕药为佳,如需要再生,停服避孕药即可。子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外。如果不再想生育了,以结扎术为最佳。
5.更年期妇女以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳。


